65세 임플란트 건강보험 적용여부에 대해 들어보셨을텐데요. 보험 적용시 얼마의 본인부담금(비용)이 발생하고 임플란트는 몇개까지 할 수 있고 어떤 조건이여야 받을 수 있는지에 대해 알아보겠습니다.
65세 임플란트 건강보험 적용 개수
정부의 건강보험에서 제공하는 만65세 이상 임플란트 지원 갯수는 2개입니다. 1인 평생 기준이며 상·하악을 구분하지 않고 모든 치식 부위에 적용됩니다.
앞니와 어금니 구분 없이 혜택을 받을 수 있지만, 추가적으로 임플란트가 필요한 경우에는 본인 부담으로 진행해야 합니다.
65세 임플란트 지원 정보
적용 대상
- 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자.
- 일부 치아가 없는 부분무치악 환자(완전무치악 제외).
※ 보험 임플란트 시술 전, 치과 진료 후 급여 대상자 판정 및 등록이 필요합니다.
적용 범위
- 1인 평생 2개: 상·하악 및 치식 부위 구분 없이 모든 치아에 급여 적용.
- 임플란트 유지관리:
- 식립 재료: 분리형 식립 재료.
- PFM Crown(비귀금속 도재관) 사용.
- 제외 항목:
- 뼈이식술은 보험 적용 제외.
- 보철 장착 후 3개월 초과 시 유지관리는 비급여.
- 치주질환 등으로 인한 처치 및 수술은 별도의 급여 항목으로 산정.
본인 부담율
- 건강보험 가입자의 경우, 요양급여비용 총액의 30%.
가격
- 앞니: 약 100~150만 원(건강보험 미적용 시).
- 송곳니: 약 120~180만 원(건강보험 미적용 시).
- 어금니: 약 150~250만 원(건강보험 미적용 시).
보험이 적용되면 모든 치아의 임플란트 비용이 동일하게 환자 부담률(30%)로 계산되지만, 추가 시술(뼈 이식 등) 여부에 따라 어금니가 여전히 더 비쌀 수 있습니다.
보험 적용 시 임플란트 1개당 본인 부담 비용은 약 40~70만 원입니다. 일반적으로 건강보험이 적용되지 않는 경우와 비교하면 절반 이하인 30%정도의 비용으로 치료가 가능합니다.
건강보험 적용받는 방법
치과에 방문해서 국민건강보험공단에 대상자로 등록하고 등록된 이후에 임플란트 시술을 시작해야 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.
65세 임플란트 관련 결론
65세 이상이라면 임플란트와 틀니 모두 건강보험 혜택을 통해 저렴한 비용으로 치료받을 수 있습니다. 임플란트는 최대 2개까지 지원되며, 본인 부담금은 약 30%만 내면 됩니다.
추천드리는 것은 임플란트 해야 할 치아가 많은 경우 비교적 비싼 어금니 임플란트를 보험적용 받는 것을 추천드립니다.
치아 상태, 필요한 추가 시술(뼈 이식, 상악동 거상술 등), 그리고 사용하는 보철물의 재료에 따라 비용이 달라질 수 있으므로, 정확한 견적은 치과 상담 후 확인하는 것이 좋습니다.
건강보험 임플란트 관련 문의사항이 있으시다면 국민건강보험공단 1577-1000에 문의하면 친절히 알려줍니다.